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服!比生孩子还痛的“天下第一痛”,被嘉兴一院这样搞定!
2019-11-13 16:59:57

  闪电、刀割、烧灼、针刺……如果这样的疼痛,时不时地在脸上发作,会是怎样的感受?患者张大爷(化名)3年前就得了这样的怪病,他的额头和脸颊总会出现间歇性的剧烈疼痛,让他痛不欲生。近日,在嘉兴市第一医院疼痛科团队的精心治疗下,张大爷成为全国首位接受“局麻下CT引导穿刺三叉神经痛微球囊压迫治疗”手术的患者,他与“天下第一痛”斗争了整整三年的苦日子,终于熬到了头。




靠吃药已完全抑制不了疼痛

病情严重时患者甚至想要“轻生”


全天江苏快3计划网  张大爷今年已经82岁了,2016年,他第一次发现了自己身体的异常。“起初以为就是一般的头疼,后来从额头蔓延到了脸颊,疼痛的次数越来越多,痛感越来越强烈。”在家人的陪伴下,张大爷在老家的医院进行了检查,这也是他和家人第一次听说“三叉神经痛”。


全天江苏快3计划网  “只要碰触到额头、鼻子两旁和脸颊,就会诱发疼痛。感觉就像脑子里面在放电,间接性地疼一阵好一阵。”张大爷说,为了治好这个怪病,这些年来,他辗转了很多家医院治疗。“很多大医院,能去的家人都带我去了。检查没少做,药也没少吃,3年来求医花的医药费一大把,但效果真是微乎其微。”张大爷告诉记者,发病之初,按时服用抑制神经痛的药品还有些作用,时间久了,身体对药物出现了耐受,吃再多药也不见任何好转,反而还出现严重的头晕嗜睡等副反应。


  “这种痛真的让人无法忍受,连活下去的勇气都没了,只想找面墙撞死得了。”因为剧烈疼痛不能吃饭、不能睡觉也出不了门的张大爷,一度失去了活下去的勇气,家人的生活节奏也被一再被打乱。就在张大爷和家人四处求医无果、不知所措时,一名老家的医生告诉张大爷的家人,嘉兴市第一医院疼痛科在治疗神经疼痛方面一直走在全国前列,可以到嘉兴试一试。


奇痛的原因竟是三叉神经“漏电”

过去的治疗方法需要用到“开颅手术”




  上个月底,张大爷专程来到嘉兴市第一医院求医。张大爷的情况马上得到了该院疼痛科副主任、主任医师黄兵及科室医护人员的高度重视。


  “通俗地讲,张大爷所遭受的奇痛,是三叉神经‘漏电’导致的。”据黄兵介绍,三叉神经是人脑内最粗大的神经,共有三个分支,第一支眼神经,为感觉神经;第二支上颌神经,为感觉神经;第三支下颌神经,为混合神经(含有感觉和运动纤维)。脸上之所以会对外界的冷、热、触摸等有感觉,同时也能嚼东西等运动功能,主要是三叉神经的功劳。“三叉神经就像电线一样,外面有一层髓鞘,就好像电线的外层皮,包裹着里面的神经纤维。当三叉神经受到压迫,发生脱髓鞘改变时,就如同一根电线被硬物压扁或电线外皮破了,会漏电或短路一样,神经纤维暴露并受到刺激,从而产生疼痛感。”黄兵说。


全天江苏快3计划网  据介绍,三叉神经痛,被称为“天下第一痛”。发作时患者不能讲话、不能进食水、不能洗脸刷牙,可谓痛苦万状,严重折磨患者的身心健康。三叉神经痛分为原发性与继发性两种类型。经过再次化验及影像学检查排除神经、血管器质性疾病后,张大爷的病症并确定为原发性三叉神经痛。


  经典的三叉神经痛治疗方法需开颅行微血管减压手术,但是,手术风险较大、费用较高。为此,嘉兴市第一医院成功研发了“颅外非半月节射频治疗”技术,可以不开颅完成三叉神经痛的微创治疗,大大提高了三叉神经痛治疗的安全性和分支选择性。但是,射频治疗后原疼痛区会遗留较长久的感觉减退和麻木感,为了减少这样的情况,医院疼痛科开始向新的治疗方式开展探索与研究。


 

新方法让治疗更精准、患者更省钱

手术方式在全国尚属首例


  近年来,国内神经外科引进了国外的经皮穿刺微球囊压迫技术治疗三叉神经痛,该技术无需开颅,术后原疼痛区麻木感较射频治疗明显减轻。医院院长、疼痛科学科带头人姚明敏感地意识到这项技术与射频技术的互补性及其在三叉神经多支疼痛治疗中的优势,果断引进新技术并作了两大方面的改进——


全天江苏快3计划网  疼痛科团队发现,经典的球囊压迫技术需在全身麻醉下由C臂X线引导进行穿刺操作,但因为C臂X线的精确度不高,操作只能靠球囊形状来预测疗效。如果采用CT引导穿刺,操作将更为精准。另外,若改变以往的全麻手术为局麻下操作,术中即可让患者直接判定疗效。


  经医院学术委员会讨论通过后,疼痛科对被三叉神经多支疼痛折磨了数年的张大爷实施了“局麻下CT引导穿刺三叉神经痛微球囊压迫治疗”新技术:医生在局部麻醉下由CT引导对患者的患侧卵圆孔实施了精准穿刺并置入球囊,充入0.4毫升造影剂压迫3分钟,张大爷就立刻感受到疼痛已完全消失,而且脸颊的麻木感也并不明显,手术第二天便成功出院了。


全天江苏快3计划网  “经检索医疗文献,在局麻下由CT引导穿刺行球囊压迫治疗在国内尚属首例。从患者的术后情况来看,这样的创新做法很有效,且能进一步减轻患者的经济压力,这让我们很欣慰。”据黄兵介绍,近年来,嘉兴市第一医院疼痛科先后引进改良和研发了多项诊疗新技术,已连续11年蝉联嘉兴市第一医院新技术新项目一等奖,获嘉兴市科技进步一、二、三等奖11项,浙江省科技进步三等奖三项,吸引了国内外的疼痛同行前来参观和进修学习。“除三叉神经痛的治疗技术外,接下来,针对多汗症、面肌痉挛、肢体冷感症、糖尿病足等疾病我们也将开展进一步研究,希望能为有需要的患者送去更多健康希望!”黄兵表示。



图片由嘉兴市第一医院提供

来源:读嘉新闻 文字记者:潘程程 通讯员:章鸣泽 编辑:潘程程 责编:应丽斋

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